Ⅰ		재물 손해사정 시 주의사항

□ 조사수임 시 농·축협 보험담당자 통화 및 방문 요청

○ 수임일로부터 15일 경과 시 농·축협 보험담당자 및

계약자, 피보험자등에게 주 단위로 진행사항을 안내하여

민원 발생방지

○ 수임즉시 PRM에 손사법인 담당자 등록 요망

□ 당사 O/S관리 관련하여 현장보고서는 3일 이내, 당월

조사 수임 건은 해당 월 이내 반드시 당사 발송 요망

⇒ 말일 기준 3일 이내 접수 된 건 중 현장보고서를

당사로 발송하지 못한 건은 취합(사고번호,사고일시,

사고원인,보험목적물별 추정지급보험금)하여 말일

(30,31) 09:00 당사 개별 담당자에게 추정지급보험금을

이메일로 반드시 송부 (현장보고서를 발송하지 못 한 건

에 한하며, 월 접수 건 전체를 보내는 것은 아님)           ⇒ 말일 수임 건 중 추정손해액이 500만원 이상인 건은

현장에서 당사 담당자에게 반드시 유선통화 요망

⇒ 당사는 매월 마감 시 O/S가 0원 인 건이 있으면 안됨

○ 손해율 제고를 위해 추정손해액은 최대한 정확하게 평가

○ 현장보고서에 당사 사고번호 반드시 기재

□ 현장조사 시 중요한사항(면/부책여부, 고지/통지의무

위반, 계약사항 상이, 구상, 모랄의심, 손해액과다 등

등 손해사정과 관련하여 문제점 발생 시)에 대해 현장

보고 후 당사 담당자와 반드시 이에 대해 통화 요망

⇒ 당사 담당자 경력이 아직은 낮고 개별처리 건수가 많아     현장보고서를 못 보거나 검토 시 놓치는 경우가 있음

□ 현장조사 시 면/부책 여부가 애매한 경우 현장에서

바로 확답 주지말고 검토하겠다고 하고 보험계약사항

이 잘못된 경우(일부보험 또는 담보 목적물 미가입등)

해당 농,축협 모집이 잘못되었다는등 당사에 불필요

한 언행은 삼가 할 것

□ 문제 건 발생 시 문제점 및 현장상황 만 전달하지 말고

처리방안을 1안, 2안 등을 도출하고 당사 담당자와 협의

요망

○ 중간보고서 쟁점사항 및 처리방안을 기재하여 간편보고

(1장~2장 내외)제출요망, 통상적인 손해액 검토는 손사법인

결재자분들이 충분히 검토(이런 것들이 종결보고서로 잘못 왔을

경우는 업무과실 임)요망

□ 보험금 1억 이상 건은 손해사정 중간보고서 제출 후

당사 검토 후 손해사정 최종보고서 제출

□ 2억 이상 보험금 지급 건은 종결보고서 제출 1주일 전

(매주 수요일 보고)에 당사 담당자에게 반드시 유선안내

⇒ 당사 주간업무보고를 위함 임

□ 보험가액 및 손해액 평가 시 당사의 손해액 절감을 위해

정밀 손해사정 요망

○ 계약자 과다 견적 제시, 감가상각이 많이 되는 경우, 비례보상이

많이 되는 경우 손해절감 노력 미흡

□ 손해사정 시 약관 및 계약사항 검토 철저

○ 해피하우스 실손 보상상품인데 비례보상 안내하는 경우

○ 장기배상(내사업) 경우, 시설소유자에서 렌트비(간접손해)

인정되나 이 담보를 영업배상의 시설소유자에서 인정안됨

으로 착각하여 오 안내하는 경우 등

○ 질권사항 미확인, 자기부담금 미확인 등등

□ 당사 보험금청구관련 구비서류 정확한 기재 및 징구

○ 보험사고 접수 처리 안내문

○ 보험금 지급 안내문

○ 보험금 심사지연 안내문

○ 개인정보동의서 (가족관계증명서 또는 등본이 첨부될 시

보험금청구와 관련없는 가족의 주민등록 번호는 삭제요망, 아닐시

에는 올라와 있는 가족 모두 개인정보동의서 받아야  함)

○ 보험금청구서 (구 양식 사용 하는 곳 있음), 위임장

□ 종결보고서 작성 시 총괄표에 사고일시, 사고원인, 사고장소,

지급보험금 계산 내역, 예금주, 사업자번호·주민번호,

은행명, 계좌번호, 지급처, 질권여부 등을 반드시 기재

○ 지급처가 일반사업자인 경우는 지급처에 대표자 주민번호를

기재하여야 함.

⇒ 1. 손해사정보고서에 주민번호 뒷 자리는 ******* 처리요망.

2. 당사에 송부하는 손해사정보고서에는 주민등록번호

기재된 자료(신분증사본, 인우보증서, 주민등록등본,

인감증명서 등등) 첨부하나 PRM 등록 시에는 반드시           주민번호 뒷 자리 삭제 또는 지우고 등재 요망

3. 주민번호 뒷면(지문 있는 면)은 보고서 및 PRM에

첨부 및 등재하지 말 것 (주민번호 뒷면은 받지 말 것)

4. 손해감소실적보고 양식 PRM 등재하지 말 것

□ 손해사정보고서 정확한 작성 및 철저한 결재 요망

○ 보험가액, 손해액, 지급보험금, 지급처, 오타 등 검증철저, 현장조사

사항이 계약사항 및 관련 서류들과 상이한 경우 조사 후 보고서

에 기재

□ 중간보고가 되었더라도 최종보고서 작성 시 중간보고 당시

검토한 내용, 주요사항, 사진등 모든 내용 기재요망

⇒ 당사 결재자가 최종보고서에서 모든 과정 및 내용을

다 알 수 있도록

□ 종결보고서 제출 시 상세 사고처리과정표 및 교통비관련

자료를 반드시 첨부

○ 단순방문과 관련된 일비는 청구 제외

□ 종결보고서 제출 시 보험계약자, 피보험자에게 당사 처리기일을

고려하여 보험금지급 예정일을 안내

○ 손사법인에서 지연하고 있다가 당일 종결보고서를 제출

하면서 금일, 익일까지 지급처리 해달라고 하는 일이

없도록 함

□ 종결보고서는 특별한 사유를 제외하고 오후2시 이전에

당사 도착 원칙

○ 지점의 경우 우편발송을 지양하시고 손사법인 본사에서

취합 후 당일이나 익일에 당사로 송부하며, 보고서 발송

일 및 PRM등록일은 본사 발송일로 등재요망

⇒ 지점의 경우 발송일을 본사에서 발송하는 날짜로

반드시 수정 요망

예) 보고서제출일자 : 3.10 (지점) , 본사에서 당사로

송부하는 보고서 제출일자 : 3.11 이 될 수 있도록

요청

□ 아파트나 집단사고의 경우 한 번에 클레임을 종결하지 말고

접수되는 순서대로 먼저 종결

□ 일반화재보험에 가입한 축사,계사 등 평가 시 임의로 축사

특약 경년감가율을 적용하지 말고 "보험가액 및 평가기준"

[별표1] 건물의 추정 내용년수 및 경년감가율표 상 맨

우측 (변전소, 발전소, 정거장등)의 경년 감가율을 적용.
저온창고도 상기내용 적용

□ 일반화재보험에 가입한 축사,계사 등 평가 시 파이프조

구조일 때 경량철골조 경년감가율 적용

□  손해사정 시 중요 사항의 결정

○ 경년감가율, 보험가액, 잔존물, 손해액, 구상 등 지급보험금

산정에 영향을 미치는 것으로 판단되는 것에 대해서는

임의로 판단하지 마시고 반드시 당사 담당자와 협의 요망

○ 보험가액평가기준 책자에 의거 손해사정을 하며, 이와 상이하게

손해사정 시 반드시 당사 담당자와 협의 요망

⇒ 임의로 평균감가율 적용, 집기 수시미상인 경우 30% 감가인데

임의로 80%감가 적용, 의류 경년감가율 13.33%인데 1식 25%

적용 등등

□  농기계

○ 부가세 지급 시 세금계산서 반드시 첨부
○ 현장 및 종결보고서에 기대번호 일치여부 반드시 기재

(불일치 시 사유 및 관련자료 첨부)

○ 감가기준 시점은 가입일로부터 감가

□  낙뢰사고 손해사정 시 요청사항

○ 기상증명원 및 기상청 홈페이지 낙뢰영상을 통하여 해당일자

및 지역에 대한 낙뢰발생 여부 반드시 확인 및 제출

○ 아파트의 경우 경비일지 확인 및 제출

○ 특수건물(16층 이상의 아파트 등)에 대하여는 정밀검사

(연1회 이상)를 실시하므로 해당 검사결과를 확인하여

기존 파손 여부 확인

○ 손해사정보고서 제출 시 수리 전, 수리 중, 수리 후 사진 첨부와

함께 손해부품 및 수량 확인 한 사진[명판사진 예)인터폰 보드

30ea] 반드시 제출

□  사고수임 후 당사 PRM 시스템에 담당자 등재,

진행사항 등재 및 현장보고서,중간보고서,종결보고서

제출 후 반드시 파일 등재, 보고서 수정 시 반드시 정정

등재 요망

⇒ 이미지 등재는 하지 말것

□  계통물건 진행사항 및 고액사고(2억이상) 진행사항

15일 단위로 아래 담당자에게 이메일 발송 및 마감관련

담당자	취급종목	e-메일
정 현 구	패키지(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ),건설공사	jhkjh12@hanmail.net
이 문 환	해피하우스, 농기계	ysg1029@nonghyup.com
윤 병 진	화재,내사업,동산종합, 기업성종합보험, 농기계	ybj0206@naver.com
정 유 철	농기계	jacky94@nonghyup.com
최 세 흔	가축재해보험, 농기계	clubgenesis@naver.com
김 건 우	패키지(Ⅳ), 농기계, 내가정,풍수해보험	smartggun@naver.com
이 웅	전자금융배상	nhfire0908@naver.com
윤 기 윤	일반배상,생산물,체육시설, 다중이용업소,가스배상	yky2849@nonghyup.com
이 선 애	장기배상, 일배책	sunae48@hanmail.net
허 준	장기배상, 일배책	joonhuh@nonghyup.com

추정O/S 이메일 발송

□  당사의 요청사항에 대해 손사법인 본점과 지점과의 공유 및 교육철저

□  지급보험금 5천만원 이상 건 “붙임자료 양식”에 맞추어

『손해감소실적보고』 제출요망

⇒ 2015년 1월 1일~ 5월 31일 종결한 지급보험금 5천만원

이상 건 각 손사법인별로 확인하여 당사 각 담당자에게 손해감소

실적보고 양식에 맞추어 소급하여 제출 요망 (제출기간 : 2015.

06. 17까지)하며, 향후 발생 건은 종결보고서 제출 시 첨부요망

⇒ 단, 손해감소실적보고 양식 PRM 등재는 하지 말 것

□  “사고처리과정표”는 일자별, 업무별 명확하게 기재요망

○ 인보이스와 함께 제출할 것

붙임: 1.고액사고(1억이상) 진행사항(계통,비계통 포함)

2. 손해감소실적보고 양식

Ⅱ		재물사고 첨부서류 순서

【번호 별 순서 및 확인사항 必 준수 요망】

① 사고사실확인원, 화재증명원, 기상증명원, 사고보증서 등

사고원인관련서류

② 사업자등록증

③ 건축물대장 → 소재지, 연면적(건축물대장면적과 실제면적

이 상이 할 경우 내역기재 및 표시), 준공년도, 변동내역

및 원인(증축관련)등 확인 후 손해사정과 관련된 사항은

형광펜등으로 반드시 마킹

④ 건물등기부등본 → 소유자등 확인 후 손해사정과 관련

사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑤ 고정자산대장 → 소유자, 구입년도, 구입가격등 확인 후

손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑥ 주민등록등본, 임대차계약서 등 이와 유사한 서류 → 손해

사정과 관련된 사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑦ 소유권, 준공년도, 소재지등 관련 각종 확인서 및 가입·

모집경위서 등 이와 유사한 서류 → 손해사정과 관련된

사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑧ 잔존물관련서류 → 손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로

반드시 마킹

⑨ 위임장 → 손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑩ 위임자 인감증명서 → 손해사정과 관련된 사항은 형광펜

등으로 반드시 마킹

⑪ 보험금청구서 → 손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로

반드시 마킹

⑫ 청구인 인감증명서 · 주민등록증사본 → 손해사정과 관련

된 사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑬ 통장사본 → 손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로

반드시 마킹

⑭ 신용정보 제공동의서 등 → 체크사항 모두 확인 및 작성

⑮ 손해사정내역서, 견적서, 세금계산서, 영수증 등 손해사정

관련 자료

→ 손해사정과 관련된 사항은 형광펜등으로 반드시 마킹

⑯ 보험증권 또는 증권별 계약사항

⑰ INVOICE 1부

⑱ 상세사고처리과정표

※ 기계, 동산, 집기비품, 가재도구 등 손해액 평가 시

손해사정산정내역서와 견적서, 단가 근거서류등 첨부

서류에 당사 담당자가 조속한 시간 내에 대조확인 할

수 있도록 상호 간 넘버링 必 요망